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Q
年齡過大還可以做治療嗎?
A
年齡過大是還可以做治療的。國內外目前指南及常規治療流程都建議不論年齡段、PFD的嚴重程度,盆底康復都是一線首選的治療方法。當然治療中的參數、具體方案、療程的選擇最後應根據患者的個體差異而定(年齡、認知能力、病程、病情、病種等)。
Q
腹直肌月子裏可以做嗎?什麼時候開始?
A
不建議在月子內做。 目前中文文獻中有建議42天產後檢查後,評估盆底肌肌力達到3級後開始腹直肌康復治療。【5】 也有國外文獻建議至少產後2個月(8周時間後),他們認為腹部肌肉維持骨盆穩定及抵抗腹內壓的能力在孕期會降低,產後至少8周後才能恢復,還不能維持時可進行干預,維持盆腹協調。【6】
Q
惡露乾淨了但是產後不到42天可不可以做治療?
A
可以做治療,但建議不要過早。42天並不是絕對值,是臨床對於產褥期的一個描述。認為從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態所需的一段時期,通常規定為6周,就是我們常講的42天。盆底康復開始時間以產婦體檢綜合評估為準。
Q
人流後可以立即做盆底康復嗎?
A
人流術後會有少量的陰道流血,建議陰道流血乾淨後,下一次月經結束後2-3天可做盆底康復,這個時長大概為一個月,但是這期間可以做子宮復舊,因為人流術後子宮頸和內膜不可避免地受到損傷,子宮內膜的血運變差,所以術後2h即可做子宮復舊;
Q
尿失禁患者做過吊帶手術後可以做電刺激和kegel訓練嗎?
A
術後即出現尿瀦留、排尿困難或尿不盡的,可在插導尿管後膀胱體表投影區貼電極片做尿瀦留方案的電刺激。手術屬於盆腔手術,是盆底功能障礙性疾病的危險因素,常會損傷盆底肌。所以術後的下尿路症狀亦是電刺激和kegel訓練的適應症。
Q
產後患者篩查分數80分以上需要治療嗎?
A
首先患者分數達到80分,是在排除患者腹肌、臀肌、大腿肌肉沒有參與盆底肌收縮的過程中。在這個基礎上,查看患者的單項得分,單項得分都80分以上,患者會正確收縮,可以不用治療,配一套盆底肌肉康復器回家進行kegel訓練即可;單項得分低於80分的,建議根據情況制定治療方案。醫師需要定期回訪,
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